Stanziamenti e priorita'

A Lavena non vengono piu' effettuati i prelievi del sangue presso l'ambulatorio comunale.

La casa di cura Le Terrazze non effettuera' piu' il servizio; era pero' utile per tutti quelli che non hanno la possibilita' di spostarsi a Cunardo o Luino. Per quale motivo?

Forse perche' non era conveniente economicamente? Impiegare 2 persone per diverse ore al giorno costava? Se fosse cosi' questa e' la logica che muove la sanita' privata. 

Sanita' privata che si muove solo quando c'e' il profitto (eticamente logico secondo il capitale), ma diverso dal diritto alla sanita' pubblica.

Da decenni la regione Lombardia sta depotenziando il servizio pubblico, delegandolo a imprese private.

Per mancanza di fondi? No, i fondi ci sono ma vengono destinati ad altre fonti.

Sia a LPT sia a Porto Ceresio si sta spendendo denaro pubblico per realizzare opere di passegggiate a lago. Indispensabili? Utili a incrementare il turismo? Turismo equivale a maggiori entrate per esercizi pubblici, ma incremento anche di affitti. Giova veramente a tutti?

Non e' prioritario invece migliorare la sanita' pubblica? (con i soldi che ci sono)  

The Band: I Shall Be Released (The Last Waltz)

Giorno della memoria...

Qualsiasi persone di buona volonta' non dimentica quanto successo agli ebrei nella seconda guerra mondiale.

Qualsiasi persona  dovrebbe guardare con lo stesso sdegno quanto succede quotidianamente in Palestina.

I governi occidentali restano impassibili a guardare.

Forse perche' sono "solo" 50.000 morti? 

(NDR: al contrario di quanto si verifica sui social locali, su questo non esiste censura. Chiunque puo' pubblicare in termini civili e senza ingiurie propri argomenti anche se contrastanti. Tra il dire e il fare c'e' sempre in mezzo l'essere umano )

Vicini segnali inequivocabili...

 Sino a 10-12 anni fa sul lago di Ghirla, con il ghiaccio che si formava, si poteva pattinare per diverse settimane. Solo in questi giorni si e' formato un sottile strato di ghiaccio, non adatto per il pattinaggio, e che si sciogliera' ben presto.

Stessa storia per il laghetto di Muzzano nel vicino canton Ticino.

Non da ultimo una foto  di circa 80/100 anni fa, ritraeva un paesano che transitava in bicicletta sullo stretto di Lavena ghiacciato.

Segnali inequivocabili, semmai ce ne fosse bisogno, del cambiamento climatico in atto ad opera dell'uomo.

Ma di buontemponi che negano ogni segnale (uragani, incendi, alluvioni) che arrivano dal resto del mondo ce ne sono sempre.

Sono in ottima compagnia: i no vax, i terrapiattisti, i negazionisti dell'olocausto, i no atterrati sulla Luna, i sostenitori della esistenza in vita di Elvis Presley o Hitler e via dicendo.

Cosa non si direbbe per un po' di protagonismo.

Non siamo tra i migliori...

Secondo i rilevamenti del sistema di Arpa Lombardia, il nostro comune non e' tra i comuni ricicloni della provincia di Varese.

La percentuale che si considera buona e' sopra i 75 chilogrammi di residuo secco non riciclabile per abitante all'anno. 

 E su 138 comuni presenti in provincia ben 75 hanno valori che vanno da 94 a 75 kg per  abitante.

Servizio sanitario nazionale - parte seconda

 

-         Il finanziamento del SSN

E’ assodato che il nostro SSN (pubblico e convenzionato) è sottofinanziato.

Molti indicatori lo confermano: importi annui, percentuale del PIL, ecc.

La linea di tendenza è annosa. Hanno “contribuito” tutte Le forze politiche, dell’arco costituzionale e non costituzionale, che si sono succedute al governo.  Tutti alle prese con bilanci statali in deficit e piani di rientro dal debito (mostruoso) dell’Italia.

Particolarmente impudico è l’attuale governo con frontman salvini che fra flat-tax introdotta (e ampliata) e il mantra della riduzione delle tasse porterà, aritmeticamente, a non permettere di trovare risorse reali aggiuntive per finanziare il SSN. Al contrario, si andrà verso ulteriori contrazioni !!!!  Neanche un belato politico (o sindacale, magari contro la flat tax) che osa far notare che se si riducono le tasse si ridurranno anche i soldi per i servizi pubblici-welfare (compreso il SSN).

Nota 1: questo è il vero nodo (a mio parere): quante risorse pubbliche (da tasse e imposte) per il SSN e il welfare in generale ???.

-         Le assicurazioni sanitarie private

Oggi, tutte le grandi compagnie assicurative, offrono assicurazioni sanitarie individuali (con limiti di età massima !!!!).

Se le assicurazioni offrono, in concorrenza tra loro, polizze per cure sanitarie, vuol dire che c’è un mercato disposto ad acquistarle !!!!

Anche la gloriosa UNIPOL (nata nell’ambito delle Cooperative dette “rosse”) offre polizze sanitarie individuali. UNIPOL ha fra i suoi azionisti CGIL-CISL-UIL !!!

Questo mercato è in crescita !!!

Nota 1 : assicurarsi privatamente è un segno di carenza del SSN a garantire l’assistenza sanitaria a tutti i cittadini, è cercare di salvarsi individualmente. Il SSN resterà un simulacro di servizio per i vecchi e i poveri ???

Nota 2: le compagnie assicurative, una volta acquisita una clientela (crescente) disposta a pagare per assicurarsi non faranno mai passare una riqualificazione, in quantità e qualità delle prestazioni, del SSN: sono una lobby potentissima !!! 

-         E ancora…..

 

-         I costi (privati e pubblici) di formazione di medici e infermieri: sacrifici e costi individuali e pubblici che creano (solo per i medici) una attesa-pretesa di elevati redditi al termine della formazione. Mission o business ??? I costi medi per gli studi universitari e di specializzazione per un medico sono di circa 8.000 euro per l’università, 10.000 euro per la specializzazione, entrambi a carico dello studente e famiglia (oltre a vitto, alloggio, ecc.) e 150.000 euro (dati di fonte ANAAO) a carico pubblico, dalle tasse di tutti !!!

 

-         Il drenaggio di personale sanitario qualificato dei Paesi ricchi a danno dei Paesi meno ricchi (dall’Italia ai Paesi del centro-nord Europa, dai Paesi “poveri” (Cuba, Centro-america, Argentina, India, ecc. all’italia ): trasferimento di risorse, umane ed economiche, dai Paesi poveri o relativamente poveri o meno ricchi, verso i Paesi più ricchi: perpetuando il vergognoso divario  sanitario !!!

 

Nota amara preconclusiva:  invertire la tendenza alla decadenza del SSN (come pensato dai promotori, come descritto in Costituzione, come auspicato dalle anime pure  e belle) è una impresa disperata. A mio parere troppi indicatori e attori in campo ne segnano il declino. Declino pensato, voluto, sostenuto da soggetti potenti (assicurazioni e sanità privata). Declino accettato omertosamente da soggetti sociali popolari (sindacato confederale, partiti di centro-sinistra) oggi imbolsiti attori, o consapevoli (diabolici) o inconsapevoli (stupidi), che (i confederali) per qualche posto remunerato nei Consigli di Amministrazione dei FONDI, svendono una conquista sociale !!!.

Ripeto: salvare il SSN universale e di qualità è impresa disperata o qualcuno intravede qualche ragionevole spiraglio di speranza ??

 

Servizio sanitario nazionale - parte prima

 

-         Chi volle/vuole e oggi difende un SSN universale di buona qualità ?

Il SSN istituito con Legge del 1978 aveva Ministro della sanità Tina Anselmi (un non medico); il novello SSN fu il frutto di una delle parole d’ordine/rivendicazioni della stagione di “lotte” sociali iniziata nel 1969.

Fra le norme regolanti il SSN ricordo il “braccio di ferro” (nel 1999) fra il Ministro della sanità di fine secolo Rosy Bindi (un non medico) e i medici ospedalieri: la Bindi voleva normare che il medico ospedaliero lavorasse SOLO per l’ospedale e non potesse fare attività privata. La Bindi perse il braccio di ferro e il ministro successivo (un medico) introdusse l’intramoenia.

Il soggetto principale delle “lotte per le riforme sociali” dal 1969,  era “il sindacato” (inteso come CGIL-CISL-UIL).

Oggi il “sindacato” ha firmato contratti collettivi di lavoro (CCNL) dove vengono istituiti “FONDI SANITARI”, ipocritamente definiti INTEGRATIVI, di varie categorie (metalmeccanici !!!!, chimici, commercio, alimentaristi, ecc. : vedi sito AGEAS purchè non aggiornato), finanziati in gran parte dalle aziende. In virtù di tali FONDI il lavoratore occupato e familiari a carico può fregarsene delle lunghe liste d’attesa nel pubblico o convenzionato  in quanto tramite il FONDO può accedere a prestazioni private-private. Con un piccolo obolo, possono godere delle prestazioni del fondo anche i familiari non-conviventi !!!

Nota 1: lasciando sullo sfondo l’evoluzione del sindacato in soggetto che tutela i “garantiti”, non abbiamo più un soggetto sociale importante e milioni di cittadini sindacalizzati che, potendo by-passare le deficienze del SSN, non sono impegnabili in lotte per difendere l’universalità e qualità del SSN. Da questi soggetti neanche una parola di solidarietà generazionale (i pensionati=vecchi sono fuori dai FONDI !!!) né verso le categorie senza FONDO.

Nota 2 : i medici, in particolare quelli ospedalieri, ovvero “specialisti”, con la deriva introdotta dall’intramoenia, se vogliono fare soldi, hanno autostrade libere: nessuno rileva che questi medici erogano prestazioni fuori orario (cito Bertoli) in simil straordinario costante che, se fossero operai metalmeccanici o muratori, si solleverebbe più di una voce a segnalare che “sfruttano” il loro fisico !!!

In questi giorni ho sentito dire da un esponente del governo in carica che in sede di rinnovo del contratto degli infermieri e affini, loro, (solo il governo?) vogliono inserire la facoltà per gli infermieri del SSN (ndr. che sono oggettivamente malpagati) di fare un secondo lavoro nel settore privato. Le considerazioni sono 2: o gli infermieri del SSN, nell’orario di lavoro “si riposano” e così hanno energie e tempo per un secondo lavoro, oppure i proponenti questa luminosa idea sono impudici o dementi.